Efetividade da Atuação Fisioterapêutica no Desmame Ventilatório em Pacientes Críticos

Análise Retrospectiva Baseada em Indicadores Digitais em uma Unidade de Terapia Intensiva

Resumo

RESUMO

Objetivo: Analisar a efetividade da atuação fisioterapêutica no desmame ventilatório e na reabilitação motora de pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva (UTI), utilizando indicadores assistenciais extraídos de plataforma digital no período de janeiro a dezembro de 2025. Método: Estudo retrospectivo, observacional e analítico realizado na UTI adulto de um hospital de alta complexidade em São Paulo (HMJSH). Os dados foram extraídos da plataforma Florence®, englobando o tempo de permanência geral e por especialidade, taxas de utilização de ventilação mecânica invasiva (VMI), duração do suporte ventilatório, taxas de sucesso de extubação programada e evolução funcional motora. Resultados: Foram analisadas 502 saídas hospitalares da UTI em 2025, com média geral de internação de 10,42 dias. Do total de saídas, 200 pacientes necessitam de suporte ventilatório invasivo (taxa de utilização de 39,84%), com média de duração de 6,7 dias. Foram registradas 101 extubações, sendo 99,01% programadas e 0,99% acidentais. A taxa de sucesso da extubação programada atingiu 92,00% (92 casos), com incidência de reintubação precoce (<48h) de apenas 1,98% (2 casos) e reintubação tardia (>48h) de 5,94% (6 casos). Quanto à reabilitação funcional (N = 509 avaliados), 54,62% (278 casos) evoluíram com progresso motor evidente, sendo a maior conversão positiva registrada na Clínica Médica (58,08%). Conclusão: Os indicadores assistenciais de 2025 evidenciaram elevado desempenho dos protocolos clínicos institucionais, caracterizados por alta taxa de sucesso de extubação programada e reduzida incidência de reintubação precoces, superando as metas de qualidade internacionais. O monitoramento contínuo por plataforma digital demonstrou ser uma ferramenta estratégica essencial para auditoria clínica e aprimoramento da governança assistencial intensiva.

Descritores: Fisioterapia; Unidade de Terapia Intensiva; Ventilação Mecânica; Desmame Ventilatório; Qualidade da Assistência à Saúde; Saúde Digital.