A ATUAÇÃO DA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL NA DESOSPITALIZAÇÃO EM UM CASO DE CUIDADOS PALIATIVOS NEONATAIS

Resumo

A desospitalização de pacientes neonatais com condições clínicas complexas e internação prolongada constitui um processo desafiador, que demanda planejamento, atuação multiprofissional e articulação com a rede de atenção à saúde. Este trabalho tem como objetivo relatar a experiência da equipe multiprofissional no processo de desospitalização de uma paciente neonatal com necessidade de cuidados complexos e continuidade assistencial no domicílio. Trata-se de um relato de caso de uma paciente internada em unidade neonatal de um hospital público de São Paulo, com evolução clínica complexa, necessidade de ventilação mecânica prolongada, traqueostomia, intervenções cardiológicas e diagnóstico de lisencefalia, com atraso nos marcos motores. A equipe multiprofissional realizou escuta e acolhimento das demandas familiares, planejamento compartilhado da alta, articulação com os serviços da rede e organização dos equipamentos e recursos necessários para a continuidade do cuidado. Foram realizadas articulações com a Unidade Básica de Saúde, Serviço de Atenção Domiciliar e demais serviços envolvidos, incluindo visitas hospitalares e domiciliares. A intervenção possibilitou a construção de um plano de cuidado individualizado, favorecendo a segurança e autonomia da família, a continuidade da assistência e a preparação para a alta. A experiência evidenciou a importância da atuação integrada da equipe multiprofissional e da articulação em rede para uma transição do cuidado segura, humanizada e centrada na família, contribuindo para a continuidade da assistência no domicílio e para a redução de riscos associados à desospitalização.