O PERFIL CLÍNICO-ADMISSIONAL, MULTIMORBIDADE E CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE EM CUIDADOS PALIATIVOS NO HOSPITAL MUNICIPAL EVANDRO FREIRE

Resumo

 Introdução: O envelhecimento populacional e a transição epidemiológica resultam em taxas crescentes de multimorbidade e internações de pacientes com doenças crônicas avançadas. Em hospitais de urgência e emergência, o reconhecimento precoce da elegibilidade para Cuidados Paliativos (CP) ainda enfrenta barreiras, gerando desproporcionalidade terapêutica e descontinuidade do cuidado. Objetivo: Analisar o perfil clínico-admissional e a carga de multimorbidade de pacientes com critérios de elegibilidade para Cuidados Paliativos internados no Hospital Municipal Evandro Freire (HMEF), comparando os padrões clínicos entre a Emergência (Salas Amarela e Vermelha), a Clínica Médica e o Centro de Terapia Intensiva (CTI). Método: Estudo observacional, transversal e analítico, delineado pela estratégia PICO. A população é composta por pacientes adultos internados no HMEF que preenchem critérios de elegibilidade para CP (segundo instrumentos validados de rastreio, como o SPICT ). Serão coletadas variáveis sociodemográficas, história patológica pregressa (escore de comorbidades de Charlson), causas agudas de internação, setor de admissão e presença de gatilhos clínicos de terminalidade ou declínio funcional. A análise estatística comparará a distribuição de frequências e a gravidade clínica entre os três setores hospitalares (Emergência vs. Clínica Médica vs. CTI). Resultados esperados: Espera-se identificar uma elevada prevalência de idosos frágeis e portadores de múltiplas condições crônicas agudizadas, com padrões distintos de gravidade entre as unidades: alta densidade de disfunções agudas e suporte invasivo no CTI, agudizações com barreiras de transição de cuidados na Emergência e declínio progressivo associado a limitações funcionais na Clínica Médica. Além disso, busca-se mapear os principais gatilhos clínicos de elegibilidade não reconhecidos precocemente. Conclusão: A caracterização da multimorbidade e das vias de admissão subsidiará a criação de fluxos de triagem e consultoria em CP direcionados à realidade do hospital público, otimizando o manejo sintomático, o planejamento antecipado do cuidado e o uso racional de recursos assistenciais de alta complexidade.