GESTÃO DO CUIDADO EM LESÕES DE DIFÍCIL CICATRIZAÇÃO: longitudinalidade e integralidade na Atenção Primária

Saúde do Adulto

Resumo

Lesões de difícil cicatrização em membros inferiores constituem desafio para a Atenção Primária à Saúde (APS), especialmente quando associadas à insuficiência venosa, limitações funcionais e vulnerabilidade social. Objetivou-se relatar a gestão do cuidado de um usuário de 59 anos com lesões de difícil cicatrização, destacando longitudinalidade, integralidade e atuação multiprofissional. Trata-se de relato de caso acompanhado durante 12 meses em Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo. O usuário apresentava insuficiência venosa, lesão circunferencial em membro inferior esquerdo, de origem traumática e com aproximadamente 25 anos de evolução, e duas lesões maleolares em membro inferior direito, além de vulnerabilidade social, analfabetismo, rede de apoio fragilizada e histórico de etilismo. O plano terapêutico multiprofissional incluiu enfermagem, estomaterapia, acompanhamento médico, suporte nutricional, Serviço Social, orientação farmacêutica, cobertura com prata, terapia compressiva multicomponente e manejo da dor e depressão, associados a estratégias de comunicação acessível e estímulo ao autocuidado. Após 12 meses, observou-se redução das dimensões das três lesões, além de redução do exsudato, edema perilesional e dor. O acompanhamento também ocorreu concomitantemente à abstinência alcoólica, maior participação no autocuidado, melhora referida da alimentação, maior adesão medicamentosa, ampliação do contato familiar e retomada de projetos de vida. O caso evidencia que a gestão das lesões de difícil cicatrização na APS ultrapassa o tratamento local, reforçando a importância da longitudinalidade, integralidade, acessibilidade e atuação multiprofissional na coordenação de um cuidado centrado na pessoa.