ABREVIAÇÃO DE JEJUM

Benefícios da prática na clínica

Resumo

Introdução:

A abreviação de jejum tem como objetivo minimizar o conteúdo gástrico, reduzindo assim os ricos de broncoaspiração e regurgitação. A principal recomendação é a ingesta de líquidos claros contendo maltodextrina em até 2h antes da aplicação da anestesia. Atualmente existem protocolos para um tempo mais curto de jejum, nas quais tem se mostrado seguros e melhoram os desfechos clínicos apresentados no pós-operatório, como a sensação de sede e fome. No entanto a realidade da abreviação de jejum em muitos hospitais não é seguida em seus protocolos institucionais.  Dessa forma, a realização deste estudo justifica-se pela necessidade de ampliar a compreensão sobre a importância da abreviação de jejum ser seguida nas instituições hospitalares.

Objetivo:

O objetivo é avaliar a importância da aplicação da abreviação de jejum em prática na clínica cirúrgica, para isso analisamos a publicação de artigos científicos utilizando as palavras-chave “fasting abbreviation” e “surgery” na base de dados bibliográficos
MEDLINE dos Institutos Nacionais de Saúde entre 2019 e 2026.

Métodos:

Para analisar as publicações para a realização da revisão sistemática, utilizamos as palavras-chave na base de dados MEDLINE, que lista 23 artigos. Como critérios de exclusão, foram excluídos estudos pediátricos e neonatais, pesquisas realizadas fora
do ambiente hospitalar e estudos que não abordassem a abreviação de jejum como objetivo principal da pesquisa. Portanto foram ana;lisados somente 14 estudos.

Discussão:

Atualmente o uso de protocolos de abreviação de jejum em instituições são de difícil aplicação, mesmo apresentando seu
benefício na prática. A implementação do protocolo e  capacitação dos profissionais permite reduzir a duração do jejum
no pré-operatório e consequentemente benefícios do seu uso. Segundo Gonçalves et al., foi realizado um estudo observacional
e descritivo sobre a aplicação de um protocolo em um hospital público de Goiânia. Nele com o auxílio da equipe multidisciplinar,
foi observado que a solução com maltodextrina apresentou benefícios ao paciente e para a instituição, como a redução no
tempo de jejum no pré-operatório e a otimização do cronograma cirúrgico.
Wendler et al. relata que existem estudos que em operações abetas de grande porte se beneficiam do uso da abreviação de jejum, pois ele demostra um tempo mais curto para a reintrodução alimentar no pós operatório e consequentemente um menor
tempo de internação.
Além dos benefícios ao paciente, a abreviação de jejum apresenta benefícios financeiros as instituições. O estudo Arruda
et al. garante redução de custos de material cirúrgico, recursos e capital financeiro, além de estar indiretamente relacionado ao
comprometimento do estado nutricional do paciente.
Mesmo mostrando benefícios somente com o uso da maltodextrina, alguns estudos abordaram também o uso de outros componentes. Segundo Feguri et al., o estudo realizado em um Hospital Universitário de Cuiabá, buscou avaliar a abreviação com módulo de carboidrato e ω-3 PUFA e demonstrou que além de minimizar a resistência a insulina e escapes de
hiperglicemia, constatou também uma redução da resposta inflamatória pós-operatória e controle metabólico.

CONCLUSÃO:

Dada a essas informações, concluímos que a abreviação de jejum é uma excelente ferramenta para uso hospitalar para redução de complicações no pós-operatório, além de trazer benefícios para a questão financeira da unidade. Porém ainda são necessários novos estudos para analisar a abreviação de jejum além do uso da maltodextrina.