UTILIZAÇÃO DA CIRCUNFERENCIA DA PANTURILHA NA IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DA PERDA DE MASSA MUSCULAR

Resumo

Introdução:

A desnutrição é caracterizada por alterações da composição corporal por um processo resultante de uma condição clinica ou doença, podendo estar presente na admissão ou ser adquirida durante o processo de internação.

É mais prevalente em ambientes hospitalares, com taxas variando entre 30 a 50% dos pacientes internados², contribuindo para desfechos negativos como aumento das infecções, hospitalização prolongada, readmissões, mortalidade e custos hospitalares.

A massa muscular é um fator determinante no diagnóstico da desnutrição. Uma das alternativas de avaliar essas alterações do sistema muscular é através das medidas antropométricas, com destaque para a Circunferência da Panturrilha (CP), que pode ser utilizada como preditor de perda de massa muscular.

A CP é um marcador antropométrico simples e eficaz, para avaliar a massa muscular e o estado nutricional. Valores abaixo dos pontos de corte estabelecidos, sendo para mulher (≤33 cm) e para homens (≤34 cm), podem indicar risco aumentado de sarcopenia e desnutrição, sendo, portanto, fundamentais na avaliação nutricional desses pacientes.

Objetivo:

Avaliar a eficácia do uso da CP na identificação precoce de baixa massa muscular em pacientes internados.

Metodos:

Revisão integrativa com busca nas bases PubMed, MEDLINE e Braspen Journal. Foram selecionados estudos publicados entre 2018 a 2026, totalizando 14 artigos com pacientes adultos e idosos hospitalizados que utilizaram a CP como medida relacionada a avaliação da massa muscular.

Foram excluídos antigos anterior a 2018 e pediátricos, totalizando 10 artigos.

Os principais descritores utilizados foram: “hospital malnutrition”, ”calf circumference”,
“low muscle mass” e “calf circumference to assess muscle mass loss”.

Discussão:

A redução da massa muscular é considerada uma consequência natural do processo de envelhecimento. Apesar disso, o monitoramento dessa medida se torna um importante instrumento de vigilância nutricional de pacientes hospitalizados, visto que a perda muscular está relacionada com piores desfechos clinicos.

Estudos afirmam que a baixa massa muscular medida pela CP, atuam como fator de risco independente para mortalidade, como mostra um estudo realizado em 514 pacientes idosos, no qual identificou CP reduzida em pacientes com risco nutricional avaliados através da ferramenta de triagem nutricional Nutritional Risk Screening (NRS2002).

Outro estudo publicado em 2025 por Maffini et al., evidenciou que pacientes com valores reduzidos de CP apresentaram maior probabilidade de permanecer internados por mais de cinco dias e de evoluírem para óbito durante a hospitalização.

O diagnóstico precoce permanece como uma oportunidade de intervir antes da perda da funcionalidade e indicadores simples, como a CP oferecem uma forma prática e eficaz de detecção.

Conclusão:

A aferição da CP é uma ferramenta de baixo custo, não invasiva, de fácil aplicação e disponível na prática clínica. Ela deve ser usada como rotina na avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, uma vez que, ela identifica precocemente a perda de massa muscular e pode direcionar intervenções nutricionais e de reabilitação, contribuindo para melhorar o prognóstico e redução de complicações clínicas.