O GESTOR COMO ARTICULADOR DA CLÍNICA

Dupla Jornada entre Assistência e Governança no CER

Resumo

Em um Centro Especializado em Reabilitação (CER), a pluralidade de linhas de cuidado exige uma governança indissociável da prática assistencial. O diferencial deste serviço fundamenta-se na atuação do gestor de processos diretamente no atendimento clínico, vivenciando as demandas da rotina e operando como articulador técnico junto à equipe. Este trabalho relata a experiência de governança clínica descentralizada em um CER em São Paulo/SP, analisando os impactos da micro-liderança de terapeutas na unificação de diretrizes e na transição para metas qualitativas. A intervenção gerencial pauta-se em quatro pilares: dupla implicação assistencial e de processos; fóruns periódicos de liderança com a supervisão; desdobramento setorial em mini-equipes (Amputados, AVC, Ortopedia, TEA, Cuidados Paliativos, Deficiência Visual e Saúde Auditiva); e gestão da qualidade por meio do ciclo PDCA, integrando auditorias mensais de prontuários, plataforma Florence e indicadores clínico-funcionais (tempo de dispensação de AASI, escalas PPS/POS e questionários com desfechos). Como resultados, a legitimidade conferida pela vivência na linha de frente reduziu resistências e transformou as inconformidades em aprimoramento pedagógico, consolidando a migração do volume numérico para a resolutividade do cuidado e a alta clínica qualificada. Destacaram-se como desafios a preservação da imparcialidade entre pares e a conciliação de agendas frente à escassez de tempo institucional protegido. Conclui-se que o gestor assistencial consolida-se como elo ético entre o rigor dos dados e a sensibilidade do cuidado, reafirmando que no SUS a qualidade se constrói na implicação compartilhada.