"Visita dos Super Irmãos"

Uma estratégia de cuidado centrado na família em unidade neonatal

Resumo

Introdução

A internação de um recém-nascido (RN) em unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) representa uma ruptura abrupta na dinâmica familiar, frequentemente mantendo os irmãos mais velhos afastados do convívio com o bebê. O modelo de cuidado centrado na família tem sido cada vez mais incorporado às práticas neonatais como estratégia para mitigar esse impacto, reconhecendo a família como parte ativa do cuidado e não apenas como visitante (Gómez-Cantarino et al., 2020). 

Objetivos

Este relato descreve a experiência da "Visita dos Super Irmãos" em uma UTI neonatal de um hospital localizado na zona oeste da cidade de São Paulo, atividade lúdica voltada à ampliação da visita de irmãos aos RN internados.

Métodos

A ação foi realizada em uma quinta-feira, dia previamente definido para a visita ampliada. As famílias com filhos mais velhos foram convidadas a trazê-los à unidade para conhecer os irmãos recém-nascidos internados. Para tornar o momento acolhedor e lúdico, a equipe assistencial contou com o apoio de um grupo de voluntários caracterizados como super-heróis, que recepcionou as crianças na entrada da unidade. Os irmãos visitantes também foram caracterizados, recebendo capas de super-herói antes de entrarem para o encontro com o RN internado, reforçando simbolicamente o papel de "super irmão" protetor do bebê.

A atividade foi conduzida com apoio da equipe multiprofissional, que orientou previamente as famílias quanto a paramentação, higienização das mãos e cuidados necessários para reduzir o risco de transmissão de agentes infecciosos, mantendo a segurança dos RN internados durante a interação.

Resultados

A iniciativa dialoga diretamente com evidências que sustentam o envolvimento da família, incluindo irmãos, como estratégia terapêutica e não apenas social. Revisão sistemática com metanálise de 15 ensaios clínicos randomizados (5.240 participantes) mostrou que intervenções de envolvimento familiar na rotina de cuidados de RN pré-termo ou de baixo peso reduziram o tempo de internação (diferença média de -2,91 dias) e o estresse/ansiedade parental, além de aumentarem a velocidade de ganho de peso e as taxas de aleitamento materno predominante ou exclusivo, sem aumento de mortalidade (North et al., Pediatrics, 2022).

  A caracterização lúdica dos irmãos e da equipe voluntária, embora não constitua por si só uma intervenção clínica formalmente estudada, insere-se nesse escopo mais amplo de humanização, favorecendo o vínculo afetivo, reduzindo o estranhamento da criança em relação ao ambiente hospitalar e legitimando seu papel na família durante a internação do irmão. Revisão integrativa sobre o modelo de cuidado centrado na família em UTIN destaca que o cuidado humanizado envolve uma abordagem ética que aproxima a equipe de saúde da família, sendo a integração de irmãos parte desse processo de humanização (Gómez-Cantarino et al., 2020).

Conclusão

A experiência da "Visita dos Super Irmãos" demonstra a viabilidade de ações lúdicas e humanizadas para ampliar a participação de irmãos na internação neonatal, alinhando-se às evidências que apontam benefícios do envolvimento familiar sobre desfechos clínicos e psicossociais, sem aumento demonstrado de risco infeccioso quando há triagem prévia adequada. 

Referencias 

1. Family Involvement in the Routine Care of Hospitalized Preterm or Low Birth Weight Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. North K, Whelan R, Folger LV, et al. Pediatrics. 2022;150(Suppl 1):e2022057092O. doi:10.1542/peds.2022-057092O.
2. Sibling Visits and Viral Infection in the Neonatal Intensive Care Unit. Horikoshi Y, Okazaki K, Miyokawa S, et al. Pediatrics International : Official Journal of the Japan Pediatric Society. 2018;60(2):153-156. doi:10.1111/ped.13470.
3. Guidelines for Family-Centered Care in the Neonatal, Pediatric, and Adult ICU. Davidson JE, Aslakson RA, Long AC, et al. Critical Care Medicine. 2017;45(1):103-128. doi:10.1097/CCM.0000000000002169.
4. Developing a Family-Centered Care Model in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU): A New Vision to Manage Healthcare. Gómez-Cantarino S, García-Valdivieso I, Moncunill-Martínez E, Yáñez-Araque B, Ugarte Gurrutxaga MI. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2020;17(19):E7197. doi:10.3390/ijerph17197197.