ESTRATIFICAÇÃO DAS NECESSIDADES ASSISTENCIAIS EM CUIDADOS PALIATIVOS

DESENVOLVIMENTO DE INSTRUMENTO MULTIDIMENSIONAL

Resumo

Na Atenção Primária à Saúde (APS), instrumentos como Pergunta Surpresa, SPICT, PPS e IACAD auxiliam na identificação e avaliação de pessoas com necessidades paliativas, mas não contemplam, isoladamente, a estratificação da intensidade do acompanhamento entre usuários já reconhecidos como paliativos.

Este estudo teve como objetivo desenvolver uma proposta de instrumento multidimensional para estratificar necessidades assistenciais e subsidiar a organização do acompanhamento pela APS.

Foi realizado um estudo metodológico em duas etapas, envolvendo revisão narrativa de ferramentas aplicáveis aos cuidados paliativos e análise crítica de sua contribuição para a priorização assistencial. A partir dessa análise, foram organizadas oito dimensões: clínica, funcional, sintomas, psicossocial, família/cuidador, social, território/acesso e rede de atenção. Propôs-se uma classificação progressiva em acompanhamento padrão, intensificado e prioritário, com possibilidade de revisão dinâmica conforme mudanças clínicas, funcionais, sociais ou territoriais. A classificação busca subsidiar a definição da frequência de contatos, a realização de visitas domiciliares, a discussão de casos em equipe e a articulação com a rede de atenção.

A proposta integra diferentes dimensões relacionadas às necessidades de pessoas em cuidados paliativos e pode contribuir para organizar a intensidade do acompanhamento pela APS. Entretanto, sua aplicabilidade requer validação por especialistas, definição de critérios operacionais e realização de testes-piloto antes da utilização na prática assistencial.