ELETROCARDIOGRAMA ELETIVO NA LINHA DE CUIDADO DE PESSOAS COM CONDIÇÕES CRÔNICAS: LAUDOS CRÍTICOS E DIAGNÓSTICO PRECOCE EM 31 UNIDADES DE SAÚDE

Resumo

As doenças cardiovasculares permanecem entre os principais desafios assistenciais, e a Atenção Primária à Saúde (APS) ocupa posição estratégica na identificação precoce de alterações cardiovasculares em pessoas com condições crônicas. Este estudo descreveu a evolução dos eletrocardiogramas (ECGs) eletivos realizados em 31 unidades do CEJAM em parceria com a Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, entre janeiro de 2024 e 3 de setembro de 2026, analisando a frequência de laudos críticos, seu perfil e fatores associados. Trata-se de estudo descritivo retrospectivo com dados secundários anonimizados da plataforma Galileu Saúde 360. No período, foram realizados 110.086 ECGs, dos quais 105.080 (95,5%) foram laudados e 5.004 (4,5%) recusados. Entre os exames laudados, 44.878 (42,7%) apresentaram alterações. A cobertura de laudo aumentou de 94,7% para 96,8%, enquanto a recusa diminuiu de 5,32% para 3,23%. A proporção de ECGs alterados apresentou redução de 47,4% em 2024 para 41,8% em 2025 e 38,9% em 2026, com tendências estatisticamente significativas (p<0,001). Os ECGs laudados cresceram 23,9% de 2024 para 2025, sobretudo pelo aumento dos exames normais (+37,1%), enquanto os alterados cresceram 9,2%. Os laudos críticos corresponderam a 0,6% dos exames, aproximadamente 1 a cada 167 ECGs, com destaque para fibrilação atrial em idosos. A experiência evidencia o potencial do ECG eletivo com telelaudo, integrado à linha de cuidado, para ampliar o acesso ao diagnóstico na APS e identificar precocemente situações que demandam avaliação e conduta prioritárias.