FOTOBIOMODULAÇÃO NA PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA POR VARICELA-ZÓSTER

Abordagem da Odontologia em Cuidados Paliativos

Resumo

A paralisia facial periférica decorrente do vírus varicela-zóster (Síndrome de Ramsay Hunt) causa intensa dor neuropática e severo comprometimento funcional orofacial (como sialorreia, xerostomia e trauma mecânico por mordedura). No contexto de Cuidados Paliativos, a Fotobiomodulação (FBM) surge como uma tecnologia não invasiva, segura e isenta de interações medicamentosas para o manejo desses sintomas em pacientes fragilizados. Este relato de experiência teve como objetivo relatar os benefícios da FBM conduzida pela Odontologia no manejo sintomático e na preservação das funções estomatognáticas em pacientes acometidos pela paralisia facial por herpes-zóster sob cuidados paliativos. Trata-se de um relato de experiência sobre a rotina assistencial odontológica no CEO (Centro de Especialidades Odontológicas). Foi aplicado o laser infravermelho (~808nm) de forma pontual e por contato nos ramos afetados do nervo facial e na região retroauricular, buscando analgesia da dor neuropática aguda e neuroproteção funcional residual. As doses variaram de 2J a 4J por ponto.Resultados: A FBM atuou de forma transversal no cuidado paliativo, agindo por princípio fitoquímico (e não por efeito térmico). O laser quebrou o ciclo da dor sem toxicidade sistêmica. A terapia foi eficaz na manutenção do tônus muscular perioral, auxiliando no controle do escape salivar constante e na diminuição da hipersensibilidade. O acompanhamento odontológico demonstrou impactos multidimensionais na qualidade de vida do paciente, com redução perceptível da dor de caráter de queimação/pontada na face logo após as primeiras sessões, diminuindo a necessidade de resgates farmacológicos sistêmicos. Pode-se concluir que a inserção da Odontologia na equipe de cuidados paliativos, munida da FBM, ofereceu suporte sintomático humanizado e de alta eficácia. O uso combinado do laser IV atingiu com êxito os objetivos paliativos, garantindo o controle impecável da dor herpética e a proteção das funções orofaciais elementares, promovendo dignidade ao paciente.